深度烧伤创面主要包括Ⅲ度烧伤和深Ⅱ度烧伤。Ⅲ烧伤是指皮肤全层损伤，局部表现为苍白、黄褐色、焦黄、皮肤如皮革样、渗出少，无痛觉;较大面积的Ⅲ度烧伤创面多不能自行愈合，应尽早进行手术植皮或皮瓣移植。三度烧伤治疗矫正是否安全(三度烧伤治疗的手术过程及安全性)？
在这两个阶段中，早起的增生期是身体机能对损伤处的一种不良反应，之后进入重塑期，这时候疤痕-贱变软变平，但此期间周期较长，严重者要2-3年左右。那么对于烧伤手术治疗有哪些方法?下面我们和附属第三医院疤痕修复医师一起来了解一下。
1、治疗小儿深度烧伤早期手术有及时消灭创面,缩短疗程,防治创面感染等好处。不足之处是可能由于早期误诊带来不必要的手术,并由于切痴手术造成肢体等部位与健侧的明显差异,特别是外观不对称,还给小儿生长发育及心理上带来一定的影响。
2、若不早期手术,可避免误诊,使其自行愈合;即使后期手术,创伤小,费用低,外形大体不受影响。
3、为预防感染,保证手术成功,必须认真做好术前皮肤准备。术前1日应剃除供皮区毛发,注意不能剃破皮肤,禁用脱毛剂,以防止过敏反应。
4、更换清洁内衣,疤痕增生处凸凹不平,要用软毛刷蘸10%肥皂水刷洗,去皱褶或隐窝处污垢。
5、后期植皮手术,以取头皮为主,不会增加新的创伤及愈后伤痕.
6、只要小儿深度烧伤面积不>5%(很大不>10%),且散在不集中,不是功能部位,可以不早期手术。
7、自行愈合和后期植皮手术的深度创面,愈合后要及时坚持进行防疤痕治疗,以期获得较满意的治疗效果。
1、组织移位者
正常情况下，针对组织移位者，运用组织复位术;组织过多者，应运用组织切除术;组织缺损者，应运用组织移植术。医治方法的选择应兼顾到术后功能和外观的恢复，充分的考虑到患者的得与失，以比较小的代价获得良好的手术效果。
2、功能和外露部位的畸形
针对功能和外露部位的畸形，以各类皮瓣的整复效果为宜，在选用时应较*****考量局部皮瓣、邻近的岛状皮瓣，次之为远位皮瓣，比较终才考量吻合血管的游离皮瓣。
3、非功能和外露部位
针对非功能和外露部位，优选的创面修复方法为皮片移植术，次之考量各类皮瓣。皮肤软组织扩张术的面世为烧伤后畸形给予了一种新的整复手段，其在保证功能和外观的前提下，明显降低了患者的损伤和术后继发畸形，其存在的不足在于增多了手术次数和医治时间，所以在考虑到患者的个体情况下应该较*****选用。关于供区的选择，应该考虑到以下原则：
1.尽量选用近似的组织，以期达到良好的解剖、和功能恢复
2.应该注意到组织移植后的变化，如组织损耗、收缩、吸收、色泽及形态的变化，邻近组织应该较*****考量
3.应该考虑到组织移植继发的损伤，将其降至较低，并尽量置于隐蔽部位，防止发生新的畸形。
4.应该考虑到患者术后生活自理能力的尽早恢复，如针对皮片移植供区的选择，在考虑到患者个体情况的前提下，背部、侧胸部、腹部不失为理想的供区。针对背部而言，平躺时能够达到压迫的作用抑制瘢痕增生。针对侧胸部和腹部，利用拉拢缝合的方式能够减小供区继发创面面积，甚至能够直接拉拢缝合，仅遗留线状瘢痕;更为重要的是患者早期能够下地活动，有利于术后恢复，且防止了由于体位过低导致容易充血刺激瘢痕增生的缺点。
1材料与方法
1.1研究对象
以97例儿童烧伤后康复患者为研究对象，均为2009年9月至2010年9月在我科康复医学中心接受康复治疗的患儿，其中年龄在1-3岁的36人，4-6岁的36人，7-12岁之间的25人，均为烧伤创面愈合后接受康复治疗的患儿，上肢均有不同程度的烧烫伤。
1.2方法
患儿入院后在我科康复医学中心音乐治疗室接收治疗，音乐治疗方式分别选择为击鼓疗法、体感音波治疗、单纯录放乐曲。音乐治疗单次时间为30分钟，每日进行2次治疗，治疗总时间为4周。各年龄段患儿均接受以上三种治疗方式，康复师依据患儿疼痛耐受性、治疗依从性、主动性等情况进行分析总结。
①每日或隔日用温水浸泡或浸浴，尽量逐步去除死皮及结痂，不要强行去结痂以防损伤组织。
②愈合处涂抹舒宁霜，未愈合处涂抹碘伏、百多邦等创面外用药，然后用单层清洁纱布覆盖。
③新愈合的皮肤要避免摩擦并保持皮肤干燥凉爽，如有色素问题可配合使用专门的中药敷膜治疗，不食辛辣、刺激性食物。
④新愈合的皮肤在半年至两年内避免阳光暴晒，外出时可涂防晒霜或使用护具。
⑤在医务人员指导下使用抗瘢痕药物、压力衣、弹力绷带等。
