一. 固定牙齿磨牙的适应症与效果
固定牙齿，也称为固定桥，是一种常见的牙齿修复方式。在滁州，固定牙齿磨牙可以达到以下效果：
适应症：固定牙齿磨牙主要适用于以下人群：
- 年龄在18岁以上成年人，尤其是20-55岁之间的人群。
- 缺失牙齿数量较少，如前牙1-4个，后牙1-2个，且间隔缺牙不多。
- 患者全身健康状况良好，且基牙符合要求，能够接受牙体制备并能合作。
- 患者的愿望及职业上对牙齿外观和功能有较高要求。
禁忌症：以下情况不适宜进行固定牙齿磨牙：
- 青少年患者。
- 严重深覆、交叉、过度磨耗等咬合问题，无法通过调磨来协调咬合关系。
- 缺牙时间过长，导致咬合关系紊乱，下颌运动受限。
- 对死髓牙或牙髓不彻底者。
- 缺牙区牙槽嵴缺损过大，尤其是前牙区缺损。
- 牙龈进行性炎症，牙槽骨吸收超过根长1/3。
- 后牙末端游离缺失。
常见问题：
- 准备：根据缺牙数目，医生会进行相应的准备。邻牙的倾斜和对颌牙的过长可能会增加镶牙难度。某些情况下，可能需要将过长的对颌牙神经磨短，以镶牙条件。
- 电脑全瓷牙：这是一种高档烤瓷牙，具有极好的生物相容性，对牙龈无刺激，色泽纯真自然，使用年限长。
二. 固定牙齿磨牙的制作过程
整体铸造：这是目前普遍采用的方法，包括以下步骤：
- 印模、模型和可卸代型：与牙体缺损的修复体制作方法相同。
- 龈缘处理：基牙预备完成后，用药物棉线压迫龈缘，取得基牙颈缘预备区清晰的印模。
- 印模材料：固定桥一般有多个基牙，应选用精密印模材料取工作模型，如临床常用硅胶印模材料。
- 模型材料：灌注工作模型选用超硬人造石，修整和做模型时，不会造成模型损坏。
- 可卸代型：可卸代型的固位钉必须与模型结合牢固，避免固位钉与模型之间有松动现象。
- 上he架：可卸代型做完成后，按临床取得的咬合记录，将模型转移至he架，应注意上下颌咬合关系的正确性。
做金属基底层桥架蜡型：
- 固位体：固位体金属基底蜡型的制作方法与金属烤瓷冠基底基本相同。
- 桥体外形：桥体金属基底的外形设计与固位体基底的外形基本相同，为实体。
- 瓷层覆盖桥体类型：分为部分瓷覆盖桥体和全瓷覆盖桥体，要求基本同金属烤瓷全冠。
固位体和桥体金属基底蜡型：通过蜡连接成金属基底桥架蜡型，其要求：
- 保留瓷层厚度：瓷层覆盖的金属基底表面应保留1-1.5mm的空隙，以固位体和桥体表面的瓷层厚度。
- 桥体龈端间隙：桥体龈端与牙槽嵴粘膜之间应有1mm空隙，由瓷层恢复龈端形态。
- 连接体位置：在连接体强度的条件下，连接体应稍靠近舌侧，尤其是前牙和前磨牙区，以免唇颊面牙间间隙处瓷层薄而影响色泽。
总之，固定牙齿磨牙是一种有效的牙齿修复方式，能够帮助患者恢复牙齿的功能和美观。在进行固定牙齿磨牙之前，患者应充分了解其适应症、禁忌症以及制作过程，以便做出明智的选择。
