鼻子位于面部的正中,对面部的容貌影响很大。不论男女,都想拥有一个漂亮的鼻子,男的想要一个挺拔、大气的鼻子;女的则想要一个娇翘、秀气的鼻子。而东方人种的鼻子天生就有一些低矮,尤其是鼻尖低平、鼻梁过短、鼻孔超前更影响容貌。因此在东亚,隆鼻手术是面部美容手术中占有重要的地位。
隆鼻手术的历史悠久,起先利用自体肋软骨、髂骨等,因损伤大、吸收、变形等原因逐步被人工材料替代。
经过多年的实践,现在效果良好的人工材料有硅胶假体、多孔聚四氟乙烯(膨体)、多孔聚乙烯(Medpor)。这些材料隆高鼻梁效果良好,但是抬高延长鼻尖时会出现皮肤破溃、假体外露,比较终手术失败。即使隆高鼻梁,时间长了也会因为皮肤变薄而显露假体的轮廓,影响外形。
人工材料的不足、鼻子美容的更高需求,又让我们回归对自体材料的应用。因此需要鼻尖美容时,我们采用自体耳廓软骨、鼻中隔软骨加以解决;隆高鼻梁时则采用假体材料或者自体肋软骨(此软骨量还足够解决鼻尖)。以前肋软骨整体移植出现的变形问题,我们则把肋软骨切碎了注射入鼻梁部位,手术操作损伤小,而且不变形。虽然胸廓会留有切口痕迹,但是我们采用微创手术就有2.5cm左右的切口(女性在乳房下缘),正逐步重新被爱美人士接受。
以下是几个典型病例。
病例1、女性,28岁。
仅鼻根处低矮,用耳廓软骨注射填充增高。术后2月。
病例2、女性,25岁。
患者以前曾用硅胶支架隆鼻,鼻尖皮肤变薄、鼻头短小,支架有外露迹象。我们手术将硅胶支架的鼻尖削薄,用耳廓软骨充填鼻尖。鼻唇角由110°减低为90°,鼻外形改善明显,无支架外露担忧。术后3个月。
病例3,男性,26岁。
自体肋软骨隆鼻梁、填充鼻尖。术后2月。