现在有一些人由于各种各样的原因需要切除乳腺,从而造成乳房缺失,这使患者十分痛苦。但现在这些烦恼都可以通过乳房再造解决问题而且通常来说乳房再造没有年龄限制,只要在健康状况允许的情况下都能进行乳房再造。那么接下来就带你们了解什么是乳房再造术,乳房再造的手术方法又是怎样的呢?
一、乳房再造介绍
“乳房再造”手术从时间阶段上来划分,可以分为即时再造和延时再造,也叫做一期再造和二期再造。一期再造是在乳腺癌根治术后马上重建乳房,和手术治疗同时进行。这样就不会有乳房缺失的体验,也就不会有由于生理缺陷而带来的精神上的压抑。而延时再造则是在乳癌根治术后一段时间再进行的。患者经历了乳房缺失的苦恼,对于再造有充分的准备和迫切的需要,再造进行后不单单能恢复女性的身体曲线美,也可以修复女性的心灵上的缺失感。
而根据“乳房再造”使用的材料的不同,乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。皮瓣再造是乳房再造手术的较新技术,可以造出看上去比较自然的乳房。在这种方法中,医生从受术者的身体组织部位比如背部或者者腹部取出组织做成皮瓣、皮肤,脂肪和肌肉造成新的乳房。
二、手术方法
乳房再造的方法主要包括假体置入、自体组织移植和自体组织联合假体移植3种方法。
应用假体再造乳房 应用假体进行乳房重建,诞生于20世纪60年代初期,在80年代盛行。手术方法十分简单,适用于局部有良好软组织覆盖,不愿意损失身体其他部位自体组织的患者。这种方法是将充有硅胶、硅凝胶或者盐水的假体置于乳房切除后的皮瓣下或者胸大肌下。如果乳房切除后,局部组织不能提供足够的腔隙容纳假体,可以先置入皮肤扩张器,术后定期注水,等待形成足够的腔隙后,再将扩张器更换为乳房假体。
自身组织移植乳房再造术 使用自体组织再造的乳房具有自然、持久、美学效果良好等优点。比较常应用的是各种下腹部皮瓣和背阔肌肌皮瓣。其他的如臀大肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、横行股薄肌肌皮瓣、阔筋膜张肌肌皮瓣等都曾在乳房再造中有一定程度的应用。而传统的带蒂横行腹直肌肌皮瓣于1982年,是Hartampf较早提出。可携带单侧腹直肌为蒂,也可携带双侧腹直肌为蒂。横行腹直肌肌皮瓣组织量大,血运可靠,且兼具腹壁整形效果,对中年、腹部已有膨隆的人尤其合适。皮瓣血运依靠在腹直肌内走行的腹壁上动静脉,腹壁上动脉的血液经由螺旋动脉吻合到达腹壁下动脉,再由腹壁下动脉的穿支供应皮瓣。单蒂TRAM皮瓣再造乳房,易出现部分皮瓣血运障碍。因为失去了一条腹直肌,可能造成腹壁薄弱,引发腹壁疝,术中需使用人工补片修补缺损区,同时也可能造成一定的腹壁功能障碍。使用双蒂TRAM皮瓣,使皮瓣血运更加可靠。由于切除了双侧腹直肌,也增加了腹壁并发症发生的机会。