唇裂继发的鼻畸形,是唇裂修复中较为棘手的部分,单纯的手术治疗不能解决复杂的鼻畸形,针对上述情况,需要在患者不同的发育时期进行不同的畸形修复手术。
唇裂鼻畸形的治疗时机一般认为主要在三个阶段。
第一阶段是在患者婴幼儿期(3个月~1岁之间)行单侧唇裂修复时可同期矫正鼻畸形,利用简单的微创方法进行基础性修复,以便让它往更好的方向发育,为将来获得满意的鼻外形及后期修复提供更好的条件。
第二阶段是在患者9~11岁期间,在进行正畸治疗、牙槽突裂植骨术、颌骨鼻翼下植骨的同期进行唇裂鼻畸形的二期整复。采用植骨的方法,达到后续更好的发育,同时有个硬的主支支撑
。
第三阶段是在患者14~16岁期间,因患者发育已基本成熟,鼻翼软骨致密且弹性好,应进行较彻底的综合的鼻整形手术,以便很大程度的达到正常鼻外形。随着鼻整形外科的技术的进步,同时推动了唇裂鼻畸形治疗的进步,也将许多鼻整形的外科的技术和理念应用到鼻畸形的治疗上。
综上所述,应该说第三阶段是唇腭裂鼻畸形修复的较好时机,再此之前的修复或矫正手术都是为后期手术打下好的基础,并不能彻底使鼻子修复好。