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牙齿拥挤严重的话，在矫正前是需要弄牙科的。如果不弄牙科的话，也可以排齐牙齿，但是矫正的不会太理想，矫正的结果可能出现牙齿整齐，但嘴型和面型等不好看，咬合不正常的情况，具体还要看医生的建议。
弄牙科后牙槽窝有血凝块充盈，一般不会填塞食物。弄牙科后注意事项1、弄牙科以后在2个小时内不要吃东西，当天要吃软食、流质或半流质，以温冷为宜，不吃过硬、过热的食物。可用另一侧咀嚼。2.24小时内不要漱口、刷牙，不要多吐口水，防止出血或感染。不要因口腔内有血腥味而反复吮吸、吐掉血凝块，而致创面不愈。3.弄牙科后一周内，口水中有血丝属正常现象，如遇有出血不止，即去医院检查。4.弄牙科当天尽量少运动，少讲话。忌烟酒和辛辣食物。5.弄牙科后可以口服阿莫西林胶囊甲硝唑片或者头孢甲硝唑等。注意忌酒。如弄牙科后4、5天仍有肿痛，需要到医院就诊，检查是否存在创口感染的情况。左右同时弄牙科是没有关系的，弄牙科之后需要注意一下几个方面，首先不能吃硬的东西，弄牙科之后两个小时才能，进食，一般需要在咬棉球半个小时左右，吃温凉的食物不要吃过硬的食物，一周左右就可以正常饮食了。
牙列拥挤矫正牙齿要不要弄牙科是由患者牙齿畸形程度决定的。一般的牙齿拥挤的矫正是不需要弄牙科的，通过牙套将排列错乱的牙齿矫正整齐即可的。但如果牙齿不但错乱，而且相互之间间隙小、牙列拥挤矫正牙齿就只有弄牙科才能排齐牙齿，建立良好的咬合关系，改善牙弓突度，矫正磨牙关系，使上、下牙弓之间及颌骨与颅面之间的协调得以改善。而临床上牙列拥挤矫正牙齿要不要弄牙科也是有一定的数值来区分的，轻度拥挤(拥挤程度约2-4mm)，可采用增加牙弓长度或宽度的方法获得有限间隙而不需弄牙科矫治;中度拥挤(拥挤度约5-9mm)，多数病例应采用弄牙科方法解除拥挤;而严重拥挤(拥挤度达10mm或以上时)则通常应进行正畸弄牙科才可能使矫治成功。如果牙齿排列的不是很整齐的话，是可以考虑做牙齿矫正的，在做牙齿矫正的过程当中是否需要弄牙科，要看您的具体情况，建议您去当地的口腔正畸科做一些矫正前的常规检查，根据检查结果来制定详细的矫正方案，这样才能知道是否需要拔除牙齿。根据你的描述是牙齿排列不齐需要做牙齿矫正的，这种需要拍片检查，取模型经过测量后才能够决定是否需要弄牙科的，不能单纯的想拔就拔的。
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